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万博客户端2015年度广西保险业产、寿险十大典型

    作者: 万博客户端 来源: 未知 发布时间:2018-10-31 16:04

      南宁3月16日讯(记者韩定宏 通讯员李霞)日前,在广西保监局的指导下,广西保险行业协会组织开展“2015年广西保险业产、寿险十大典型理赔案例”评选活动。3月15日,广西保险行业协会公布这一评选结果。

      据悉,本次入选的20件典型赔案,是在24家省级保险公司报送的87个案例中,采取网上投票、专家评选相结合的方式进行评选,最后经新闻界、监管机关、行业组织的专家学者组成的评审委员会投票产生。

      本次评选出的典型理赔案例中,涉及的险种包括人身意外伤害保险、人寿保险、建筑工程一切险、企业财产保险、机动车辆保险、雇主责任保险、重大疾病保险和政策性农业保险等。基本涵盖了2014年、2015年发生并在2015年结案赔付的一些重大自然灾害和广受社会关注的热点事件,展示了广西保险业的责任与担当。

      典型赔案是保险业的产品、服务、履行合同义务等因素的浓缩。本次入选的2015年广西保险业财产险、人身险十大典型案例中,单笔赔款最高达1000万元,而理赔时效最快的,2分钟就完成理赔申请、审核和结案赔付到账。

      2015年广西保险业财产险、人身险十大典型赔案,展现了广西保险业在服务经济社会发展和服务民生中的功能作用,体现保险企业在理赔服务过程中的人性化及履行的社会责任,促进广西保险业理赔服务水平的提高,积极发挥保险风险保障和经济补偿功能,对于提高全社会风险意识、保险意识和安全生产意识有提示性作用。

      2015年7月29日9月28日,由人保财险钦州市分公司(主承保)、北部湾财产保险公司、太平洋财产保险公司等3家公司组成共保体,共同承保了钦州市117户养殖户,共计1477亩牡蛎的“政策性牡蛎养殖气象指数保险”。

      2015年10月4日,受“彩虹”台风的影响,牡蛎养殖户遭受了一定损失并纷纷向人保财险报案,人保财险公司高度重视,根据气象资料,确认案件已达到保险合同约定的起赔风力标准,迅速展开现场调查、资料收集、理算核赔等一系列理赔工作。2015年10月21日,3家保险公司与钦州市水产畜牧兽医局联合召开“彩虹”台风牡蛎保险赔款兑现大会,向受灾养殖户支付赔款共计54万元。

      气象指数保险,是一种潜力巨大、操作简便、管理规范的保险新领域。对于广西政策性农业保险而言,牡蛎养殖风力指数保险是拓展农业保险深度和广度的一种新尝试。

      2015年5月30日凌晨,被保险人杨某(玉林市消防支队某中队政治指导员)在执行灭火任务时,因救援一名2岁女童踩空从五楼坠落,光荣牺牲。

      杨某生前在中国人寿财险广西分公司为家里的房屋贷款投保了“个人贷款抵押房屋综合保险”,还贷保证保险金额34.5万元。2015年6月1日8时,中国人寿财险玉林市中心支公司接到报案后,经核实确认保险责任成立,并开通绿色通道,采取先赔付,后补资料的方式,于2015年6月3日将保险赔款34.5万元一次性支付给贷款银行。

      个人贷款抵押房屋综合保险充分彰显了保险对于个人及家庭的重要保障作用,解决债务纠纷。

      2015年10月4日,“彩虹”台风来袭,导致被保险人广西电网公司辖区北海、防城港、钦州、玉林、南宁等地区16个供电单位的电力设施出现大面积故障和损毁。

      10月5日,鼎和财险广西分公司及时组织查勘小组进入受灾地区协助被保险人对受灾地区的电力线路、设备进行抢修,开展全面的查勘理赔工作,为客户提供全面细致的理赔服务。并于12月14日向因 “彩虹”台风受损的16个供电单位支付赔款合计450.75万元。

      在面对大灾时,保险公司发挥自身专业优势,对大面积电力保险案件开展专业的理赔服务,极大的保障了被保险人的权益。

      平果凤梧乡升平村龙林屯地势呈V型,自2015年6月中旬以来的连续强降雨,使地下水口堵塞,水位上涨近30米,全屯38户农房均被雨水淹没长达两个多月,严重损毁。

      由于全区的农村住房都统一购买了“农房保险”,因此北部湾财险百色分公司接到报案后,立即联系当地民政部门确认事故发生时间以及经过,了解到最新情况后,紧急商讨应急救援方案,并最终确认保险责任,共向受灾农户支付赔款684000元。

      本次暴雨天气使龙林屯38户农户的自住房遭受严重损失,保险公司及时理赔减轻了灾后农户重建房屋的负担。

      由人保财险广西分公司承保的柳州市某物流有限公司公路货物运输保险,车牌号为桂BXX/鲁HXX挂承运的30辆长安牌SC6418H4商品车(出厂价为39800元/台,总价值为1194000元),保险金额为200万元。

      2015年7月17日, 该车行驶至桂林高速路灵川路段附近时,由于挂车后胎起火引起火灾,致使承运车上共30台长安商品车完全烧毁。人保财险广西分公司接到报案后,理赔人员立即赶赴现场查勘,经过材料审核和损失核定,于2015年10月29日赔付被保险人1095120元。

      专家点评:货物运输保险及时补偿了被保险人的经济损失,为被保险人恢复生产提供了保障,有利于社会的稳定。

      2015年8月9日17时,标的桂JD****号车在沙田镇桥头村倒车时发生一起碾轧一行人小孩,造成该小孩抢救无效死亡的事故。肇事车在华安保险贺州中心支公司投保了“交强险”及 “商业第三者责任保险”(保险金额50万)。

      案发之后,华安财险贺州中心支公司通过走访附近村民及到交警队查看现场笔录,了解到事故情况为被保险人驾驶标的倒车时碾轧到自己的亲生儿子。由于案件的特殊性,随后保险公司领导亲自到被保险人家中进行慰问安抚,提示被保险人,其子女属于商业第三者责任保险的赔付范围,并详细告知索赔流程及所需的理赔材料。2015年9月3日,华安财险贺州中心支公司与被保险人达成赔偿协议,将45万赔款支付给被保险人。

      2015年6月1日,广西启动商业车险改革,首次将被保险人配偶、子女、父母纳入商业第三者责任保险的责任范围。此次事故造成被保险人痛失亲子的悲剧,保险公司及时协助被保险人收集相关材料。此赔案充分体现了商业车险改革后的保险更加人性化,更加的贴近百姓的生活。

      2015年5月25日,XX纸浆有限公司报案称在5月19日其位于某工业园的XX纸浆厂内,其2#喷放锅发生爆炸,造成了喷放锅本身受损。该公司在中国平安财险投保了“财产综合险”,该保单保险期限为2012年5月22日至 2015年5月21日。

      中国平安财险接到报案后,在系统中查询该被保险人承保信息发现:该被保险人保单在报案当天已经脱保,而出险时间(5月19日)与保险止期(5月21日)相差一天。为了最大程度维护客户权益,同时也为了保证理赔公平公正,中国平安财险广西分公司成立了专业理赔小组,于次日前往事故现场查勘。

      理赔员通过对厂区内的相关员工进行询问笔录,联系外部合作单位,通过GOOGLE地图,查找出险当天该地区的卫星照片,以确认事故发生时间是否在保险期限内。最终确认发生爆炸的2#喷放锅属于保险责任,万博客户端,并于2015年8月21日一次性赔付被保险人173827元。

      保险公司在被保险人举证不能的情况下履行契约精神,通过自身专业优势,帮助客户解决理赔问题,从被保险人的角度出发,最大程度维护了被保险人的权益。

      2015年11月8日,太平洋财险广西分公司接到广西某保安服务公司报案,称保安队长韦某发现保安黄某在值班期间躺在值班床上,身体僵硬、脸色和手指已呈青黑色。医务人员到达现场检查后,宣告黄某已经死亡。

      广西某保安服务公司于2014年12月31日向太平洋财险投保了“雇主责任保险”,保险期限1年,死亡赔偿责任限额为每人40万元。

      太平洋财险广西分公司接到报案后,立即安排理赔员赶赴现场查勘,确认黄某已经死亡。经过与主治医生沟通、走访目击证人和调取监控录像,太平洋财险理赔员判断黄某死亡原因为猝死并最终确定了该案属于保险责任,并于2015年12月22日,根据保险合同支付保险赔款40万元。

      雇主责任险弥补了工伤统筹保险的不足,投保企业将保险责任内的员工意外风险转移至保险公司,切实保障了投保企业自身的财产安全。

      2015年4月22日上午9时15分,承担着河池市区大部分的医疗保障与救助服务的被保险人河池市第X人民医院一重要机械设备出现故障提示,无法使用,严重的影响了诊疗工作的正常运行。

      该医院在永诚财险广西分公司投保了“机器损坏险”。查勘员在报案15分钟内到达现场,立即协助被保险人与维修单位联系,与维修人员对机器损坏原因进行了分析,确定机器损坏部件。经定损,确定属于保险责任后,采取了先维修、后付款的处理方式,并于次日向被保险人预付赔款10万元,设备维修完成后,又向被保险人支付赔款15万元,赔偿合计25万元。

      此事故中理赔人员运用专业的机械设备知识主动协助被保险人处理案件,也为被保险人在事故分析上起到了一定作用,让被保险人了解此类事故的风险点所在,真正体现了保险风控的价值所在。

      2014年12月,北部湾财险广西分公司承保某国有林场XX林场政策性商品林47.5万亩。 2015年10月5日,被保险人向北部湾财险广西分公司报案称,受“彩虹”台风影响,其种植的约12万亩桉树遭受不同程度损失。

      10月7日,北部湾财险玉林分公司理赔人员进驻林场,开展灾后理赔工作,积极协助林场展开灾后救灾减损工作,预付赔款200万元用于组织救灾,并与林场共同委托公估公司,对出险的9个分场历时一个多月完成查勘工作。经商讨,北部湾财险与林场一致认为公估定损结论符合政策性森林综合保险理赔标准,最终向该林场赔付森林保险赔款共计1000万元。

      森林保险作为重要的林业风险保障机制,有利于林业生产经营者灾后迅速恢复生产、促进林业持续经营和稳定发展。

      太平人寿广西分公司成立以来最高额赔案 车祸身故赔付322万

      2015年2月17日23时许,程先生驾驶小轿车和妻子莫女士行驶至柳城县附近路段时,因操作不慎追尾停靠在路面上的拖拉机挂车,造成坐在副驾驶位的莫女士当场死亡的重大交通事故。

      2013年9月4日程先生为自己和妻子莫女士投保了太平人寿财富红赢二号两全保险,其中妻子莫女士的保单保险期间为5年,保险金额为212万元。2015年5月5日,太平人寿广西分公司赔付受益人意外身故理赔金合计322万余元。

      随着保险知识的普及和人们保险意识的增强,高额保单是保全资产、保障家庭稳定的利器,让家庭在遭遇风险时能渡过难关。

      2015年9月30日至10月1日,广西柳州市柳城县县城及周边却连续发生多起爆炸事件,半径20公里范围内连续爆炸点多达17处,据统计,事故造成11人死亡,51人不同程度受伤。

      9月30日16时许接到报案后,中国人寿广西分公司高度重视,立即启动重大突发事件理赔应急预案,以最快的速度、最强的力量、最高的标准、最严的要求,投入到灾后救助、快速理赔的工作中。并于10月8日通过绿色理赔通道快速赔付了第一笔身故案件,最终共为3名身故客户提供理赔服务,万博客户端赔款金额合计79167元。

      本案事故在当地造成非常大的社会影响,中国人寿广西分公司主动履行社会责任,积极应对各种重大突发事件,充分体现了保险公司真诚服务的信念和在重大事故面前主动承担责任的企业形象。

      2015年5月8日张先生驾驶小车回家途中在柳州市柳江县穿山镇与一辆卧铺车及小货车相撞发生交通事故,张先生当场身故。2015年5月8日晚张先生家属致电95500向太平洋寿险报案。

      太平洋人寿保险股份有限公司接到报案后,经查实,张先生分别于2014年9月15日和11月20日,在贵港中心支公司共投保安行宝两全保险3份及祥宁幸福保意外伤害保障计划1份,保险金额合计310万元。2015年6月18日,中国太平洋人寿保险股份有限公司按条款支付身故保险金,合计310万元。

      保险的作用日愈凸显,受到了公众的关注与认可,越来越多的有识之士通过保险来转移风险、保值家产、传承财富,为其家人撑起一把保护伞,给予了生者安慰。

      2012年王女士不幸患上了“鼻咽癌”,2015年6月,王女士因“鼻咽癌”再度恶化,经医院抢救无效身故。王女士早在2007年至2011年就在泰康人寿投保了多份人身寿险,累计保额达40万元。泰康人寿梧州中支接报案后,开通“易理赔”通道,派人上门进行协助家属进行理赔申请,并及时向受益人支付40万元身故保险金。

      人身保险作为传统有效的风险管理工具,承保的并不是风险不发生,而是在保险事故发生时有一个经济保障,能给家人带来一定的经济补偿,让家人的未来生活有经济来源及保障。

      赔案回放:2015年9月24日客户李先生在北京开会期间突发心肌梗塞,经过医生的全力抢救,李先生脱离了生命危险,但须立即进行冠脉球囊扩张术,治疗费用约5万元。李先生想到曾经在合众保险买过相关的重疾类产品,于是拨打95515报案。广西分公司接到报案后,立即与客户取得了联系,并查实保险情况,经查实,李先生2008年-2012年期间先后在合众人寿共计投保合众幸福人生终身寿险9万元和合众附加幸福人生提前给付重大疾病保险9万元。2015年11月18日合众人寿保险股份有限公司广西分公司在收到李先生的理赔申请后,于第二天完成所有保单该险种责任的赔付,共计赔付金额69.57万元。

      目前重大疾病的平均治疗花费一般都在5万至10万元,甚至更高。许多家庭因病返贫,更多的人因治不起而失去生命。而保险就是抵御疾病风险的利器,不仅可以用以支付高额的医疗费用,而且可以为被保险人患病后提供经济保障。

      2015年5月26日,中国人寿崇左分公司接到了客户王某递交的意外伤残索赔材料,该客户所持保单是2013年4月25日,由其所在的建筑安装公司为其投保的建筑工程团体意外伤害保险及意外费用补偿团体医疗保险,保费98580元,每位工人风险保额高达60万元。

      经核实,被保险人王某于2013年11月26日在完成井架作业安装准备从井架吊篮下到地面时,由于井架吊篮卷扬机基础未焊接牢固突然从十米多高处坠落,造成双脚受伤的,并辗转各专科医院治疗。2015年6月10日,中国人寿广西分公司根据合同约定给付王某伤残及医疗保险金共计60万元。

      保险或许不能改变你的生活,但能保证你现有的生活不被改变。本案中,保险公司赔付的60万元,一定程度上解决了被保险人需要高昂治疗费和后续治疗的困境。

      陈先生于2009年在新华保险购买了一份吉星高照C款两全保险(分红型),保险金额200000元,附加08定期重大疾病保险,保险金额20万元,2015年6月16日,陈先生感到身体不适,在家人的陪同下去医院检查,确认为低分化腺癌(肠部位),医生告知要马上住院接受手术。7月8日,新华保险玉林中支收到了陈先生的索赔材料,次日上午10点左右便完成理赔流程,全程仅用了19个小时,就将20万元的重大疾病保险金转到陈先生账上。

      定期重大疾病保险,保费低,保额高、保障范围广,可以让客户在罹患重大疾病时能及时得到保险赔偿,用于治疗疾病,使被保险人获得了充分的保障。

      2015年1月16日被保险人吴某在湖北省宜昌市伍家区沿江大道步行过马路时,被一辆面包车撞伤,经抢救无效身故。事故发生后,被保险人所在的单位随即向泰康养老保险广西分公司报案。经查实,事故单位自2012年开始在泰康养老广西分公司投保了团体意外险,意外伤害保险保额为40万元。因被保险人事故发生地为湖北省宜昌市,泰康养老保险广西分公司随即快速启动异地理赔程序,委托湖北省分公司对事故进行核实,并对家属进行安慰和理赔指导。2015年3月26日向被保险人家属快速赔付40万元。

      面对突发的事故,如何将事故对家庭造成的打击降低到最小,意外伤害保险这种缴纳费用低,保障高的保险产品成为广大保险消费者全面保障中最必须、最基础的保障一环。

      2014年9月17日温先生给年仅2个月的儿子小温在太平人寿投保了一份线岁的小温因感染性腹泻在柳城县妇幼保健院住院治疗。12月8日温先生致电太平人寿申请理赔,理赔人员了解情况后立即前往客户家中为客户整理理赔材料,经确认被保险人住院情况符合公司移动理赔系统“理赔通”先赔后审实时给付理赔金的条件, 12月8 日16时16分开始受理,16时18分系统即自动审核结案,整个过程用时仅2分钟,一分钟后618.2元的理赔金就实时到账!

      理赔难、理赔慢、理赔过程不透明一直被广大保险客户所诟病,针对这一“顽疾”,太平人寿搭建起了包含理赔服务、理赔作业、理赔系统建设、赔款支付和风险管理等各环节在内的理赔业务管理体系,客户不仅可以体验到移动互联技术带来的便捷,更能够做到“心中有数”。

      2014年12月5日20时许,一辆小型轿车在沿广西省道204线由融水县往融安县浮石镇方向行驶行至2公里400米路段时,向左侧翻入融江河里,驾驶员当场死亡。驾驶员杜女士为平安人寿广西分公司客户,分别于 2012年11月7日、2013年11月5日为自己投保《安行两全》保额941元、《安行意外》保额40万、《安益两全》保额10万。家属于2015年6月11日向公司提出理赔申请,平安人寿广西分公司赔付意外身故保险金92万余元。

      意外风险无处不在,因此,投保充足的意外险保额,能够保证发生意外后,不会给家庭的生经济活带来毁灭性的打击,是对家庭义不容辞的责任、对家人爱的承诺。

      组图:武警新兵军营炼虎气 小鲜肉成钢铁战士